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FICHA DE INSCRIÇÃO

sexta-feira, 19 de setembro de 2014

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  FICHA DE INSCRIÇÃO


Nome:____________________________________________________________________

Data de Nascimento:___/___/___                Data da Matrícula:___/___/___

Nome do Pai:______________________RG:________________CPF:_________________

Nome da Mãe:_____________________RG:________________CPF:_________________

Endereço Residencial:______________________________Bairro:____________________

Complemento:_________________Cidade:________________UF:____CEP:___________

Fone Residencial:_______________Celular:______________Recado:_________________

E-mail:_______________________ Período que estuda: Manha (     )   Tarde (     )

Peso:__________________Altura:__________________Tipo Sanguíneo:______________

Possui algum problema de saúde?______Qual?__________________________________

É alérgico a algum medicamento?______Quais?_________________________________

Convênio:__________Médico:___________Fone/Cel:___________Ex.Médico:_________


Categoria:____________ Horário:___________ Posição que joga:____________________

Colégio que estuda:_______________________


_______________________________                     _______________________________
                       Atendente                                                              Responsável


Prof: Felipe V. Cabral 
( 13 99201 5090 - 13 99721-3118 )
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